Efek Radiasi Pada Sistem, Organ Atau Jaringan

A.     Darah dan Sumsum Tulang Merah

Darah putih merupakan komponen seluler darah yang tercepat mengalami perubahan akibat radiasi. Efek pada jaringan ini berupa penurunan jumlah sel. KompOnen seluler darah yang lain ( butir pembeku dan darah merah ) menyusun setelah sel darah putih. Sumsum tulang merah yang mendapat dosis tidak terlalu tinggi masih dapat memproduksi sel-sel darah merah, sedang pada dosis yang cukup tinggi akan terjadi kerusakan permanen yang berakhir dengan kematian ( dosis lethal 3 – 5 sv). Akibat penekanan aktivitas sumsum tulang maka orang yang terkena radiasi akan menderita kecenderungan pendarahan dan infeksi, anemia dan kekurangan hemoglobinefek stokastik pada penyinaran sumsum tulang adalah leukemia dan kanker sel darah merah.

B.     Saluran Pencernaan Makanan

Kerusakan pada saluran pencernaan makanan memberikan gejala mual, muntah, gangguan pencernaan dan penyerapan makanan serta diare.kemudian dapat timbul karena dehidrasi akibat muntah dan diare yang parah. Efek stokastik yang dapat timbul berupa kanker pada epithel saluran pencernaan.

C.     Organ Reproduksi

Efek somatik non stokastok pada organ reproduksi adalah sterilitas, sedangkan efek genetik (pewarisan) terjadi karena mutasi gen atau kromosom pada sel kelamin.

D.    Sistem Syaraf

Sistem syaraf termasuk tahan radiasi.Kematian karena kerusakan sistem syaraf terjadi pada dosis puluhan sievert.

E.     Mata

Lensa mata peka terhadap radiasi.Katarak merupakan efek somatik non stokastik yang masa tenangnya lama (bisa bertahun-tahun).

F.     Kulit

Efek somatik non stokastik pada kulit bervariasi dengan besarnya dosis, mulai dengan kemerahan sampai luka bakar dan kematian jaringan.efek somatik stokastik pada kulit adalah kanker kulit.

G.    Tulang

Bagian tulang yang peka terhadap radiasi adalah sumsum tulang dan selaput dalam serta luar pada tulang.kerusakan pada tulang biasanya terjadi karena penimbunan stontium-90 atau radium-226 dalam tulang. Efek somatik stokastik berupa kanker pada sel epithel selaput tulang.

H.   Kelenjar Gondok

Kelenjar gondok berfungsi mengatur metabolisme umum melalui hormon tiroxin yang dihasilkannya.Kelenjar ini relatif tahan terhadap penyinaran luar namun mudah rusak karena kontaminasi internal oleh yodium radioaktif.

I.       Paru-paru

Paru-paru pada umumnya menderita kerusakan akibat penyinaran dari gas, uap atau partikel dalam bentuk aerosol yang bersifat radioaktif yang terhirup melalui pernafasan.

Penggunaan Radioisotop Pada Bidang Kedokteran

1.      Radioisotop Fe-59 : Dapat digunakan untuk mengukur laju pembentukan sel darah merah dalam tubuh dan untuk menentukan apakah zat besi dalam makanan dapat digunakan dengan baik oleh tubuh.

2.      Pu-238 : Energi listrik dari alat pacu jantung.

3.      Tc-99 & Ti-201: Untuk mendeteksi kerusakan jantung.

4.      Xe-133 : Untuk mendeteksi penyakit paru-paru.

5.      Fe-59 : Mempelajari pembentukan sel darah merah.

6.      Cr-51 : Untuk mendeteksi kerusakan limpa.

7.      Se-75 :Mendeteksi kerusakan Pankreas.

8.      Ga-67 :Memeriksa kerusakan getah bening.

9.      C-14:Mendeteksi diabetes dan anemia.

10.  Bismuth-213 (46 menit): Digunakan untuk terapi alfa ditargetkan (TAT), terutama kanker, karena memiliki energi tinggi (8.4 MeV).

11.  Kromium-51 (28 detik): Digunakan untuk label sel darah merah dan menghitung kerugian protein gastro-intestinal.

12.  Disprosium-165 (2 jam): Digunakan sebagai hidroksida agregat untuk perawatan synovectomy arthritis.

13.  Erbium-169 (9,4 detik): Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit arthritis di sendi sinovial.

14.  Holmium-166 (26 jam): Dikembangkan untuk diagnosis dan pengobatan tumor hati.

15.  Iridium-192 (74 detik): Disertakan dalam bentuk kawat untuk digunakan sebagai sumber radioterapi internal untuk pengobatan kanker (digunakan kemudian dihapus).

16.  Besi-59 (46 detik): Digunakan dalam studi metabolisme besi dalam limpa.

17.  Lead-212 (10.6 jam): Digunakan dalam TAT untuk kanker, dengan produk peluruhan Bi- 212, Po-212, Tl-208.

18.  Lutetium-177 (6.7 detik): Lu-177 semakin penting karena hanya memancarkan gamma cukup untuk pencitraan sedangkan radiasi beta melakukan terapi pada kecil (misalnya endokrin) tumor. setengah-hidup cukup lama untuk memungkinkan persiapan yang canggih untuk digunakan. Hal ini biasanya dihasilkan oleh aktivasi neutron dari target lutetium alam atau diperkaya-176.

19.  Molibdenum-99 (66 jam): Digunakan sebagai 'orang tua' dalam generator untuk menghasilkan teknesium-99m.

20.  Palladium-103 (17 detik): Digunakan untuk membuat benih brachytherapy implan permanen untuk kanker prostat tahap awal.

21.  Kalium-42 (12 jam): Digunakan untuk penentuan kalium tukar dalam aliran darah koroner.

22.  Renium-186 (3,8 detik): Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada kanker tulang.

23.  Renium-188 (17 jam): Digunakan untuk arteri koroner, menyinari dari balon angioplas.

24.  Samarium-153 (47 jam): Sm-153 sangat efektif dalam mengurangi rasa sakit kanker sekunder bersarang di tulang, dijual sebagai Quadramet. Juga sangat efektif untuk prostat dan kanker payudara.

25.  Selenium-75 (120 detik): Digunakan dalam bentuk seleno-metionin untuk mempelajari produksi enzim pencernaan.

26.  Sodium-24 (15 jam): Untuk studi elektrolit dalam tubuh.

27.  Stronsium-89 (50 detik): Sangat efektif dalam mengurangi rasa sakit prostat dan kanker tulang.

28.  Technetium-99m (6 jam): Digunakan untuk gambar otot kerangka dan jantung pada khususnya, tetapi juga untuk otak, tiroid, (perfusi dan ventilasi) paru-paru, hati, limpa, ginjal (struktur dan tingkat filtrasi), kantung empedu, tulang sumsum, ludah dan kelenjar lakrimal, kolam darah jantung, infeksi dan banyak penelitian medis khusus. Diproduksi dari Mo-99 dalam generator.

29.  Xenon-133 (5 detik): Digunakan untuk paru-paru.

30.  Iterbium-169 (32 detik): Digunakan untuk studi cairan cerebrospinal di otak.

31.  Iterbium-177 (1,9 jam): Nenek moyang Lu-177.

32.  Radioisotop cesium, emas dan ruthenium juga digunakan dalam brachytherapy.

33.  Karbon-11, Nitrogen-13, Oksigen-15, Fluorin-18: adalah positron emitter digunakan dalam PET untuk mempelajari fisiologi otak dan patologi, khususnya untuk pemisahan fokus epilepsi, dan demensia, psikiatri dan studi neuropharmacology. Mereka juga memiliki peran penting dalam kardiologi F-18 dalam FGD (fluorodeoxyglucose) telah menjadi sangat penting dalam deteksi kanker dan pemantauan kemajuan dalam pengobatan mereka, dengan menggunakan PET.

34.  Cobalt-57 (272 detik): Digunakan sebagai penanda untuk memperkirakan ukuran organ dan untuk kit diagnostik in-vitro.

35.  Tembaga-64 (13 jam): digunakan untuk mempelajari penyakit genetik yang mempengaruhi metabolisme tembaga, seperti Wilson dan penyakit Menke, dan untuk pencitraan PET tumor, dan terapi.

36.  Tembaga-67 (2.6 detik): Digunakan dalam terapi.

37.  Fluor-18 sebagai FLT (fluorothymidine) miso,-F (fluoromisonidazole), 18F-kolin: digunakan untuk pelacak.

38.  Gallium-67 (78 jam): Digunakan untuk pencitraan tumor dan lokalisasi lesi inflamasi (infeksi).

39.  Gallium-68 (68 menit): Positron emitor digunakan dalam PET dan unit PET-CT Berasal dari germanium-68 dalam generator.

40.  Germanium-68 (271 detik): Digunakan sebagai 'orang tua' dalam generator untuk menghasilkan Ga-68.

41.  Indium-111 (2,8 detik): Digunakan untuk studi diagnostik spesialis, misalnya studi otak, infeksi dan studi usus transit.

42.  Krypton-81m (13 detik) dari Rubidium-81 (4,6 jam): gas Kr-81m dapat menghasilkan gambar fungsi ventilasi paru, misalnya pada pasien asma, dan untuk diagnosis awal penyakit paru-paru dan fungsi.

43.  Rubidium-82 (1,26 menit): Digunakan sebagai PET agen dalam pencitraan perfusi miokard.

44.  Stronsium-82 (25 detik): Digunakan sebagai induk untuk menghasilkan Rb-82.

45.  Talium-201 (73 jam): Digunakan untuk mendiagnosa kondisi arteri koroner jantung penyakit lain seperti kematian otot jantung dan untuk lokasi limfoma tingkat rendah.

Table 1.Berikut adalah beberapa contoh aplikasi radioisotop sebagai perunut:

Jenis Radiofarmaka	Organ	Pemakaian
99MTc-MIBI, 99MTc-Tetrofosmin, 99MTc-teboroksim	Jantung, Payudara, seluruh tubuh	Fungsi ventrikel, volume, kanker
99MTc-DTPA, 99MTc-Glukonat, 99MTc-MAG-3, 99MTc-Glukoheptonat, 131I-Hipuran, 203Hg-klormerodrin	Ginjal	Fungsi, perfusi, tumor/kista
99MTc-ECD, 99MTc-HMPAO, 99MTc-Prektenetat	Otak	Tumor, abses, Ensefatis
99MTc-pirofosfat, 99MTc-MDP, 99MTc-HEDSPA, 99MTc-STPP	Tulang	Infeksi/radang, tumor/kanker, metabolisme
99MTc-HIDA, 99MTc-Sulfur koloid, 99MTc-fitat	Hati	Aliran darah, abses, infeksi/radang
99MTc- perteknetat	Kelenjar tiroid	Fungsi, nodule, Infeksi, kanker
99MTc-metionin, 75Se-selenometioni	Pankreas	Tumor/infeksi
99MTc-Perteknetat, 99MTc-sulfur koloid	Lambung	Infeksi, tumor/kanker
99MTc-leukosit, 99MTc-sulfur koloid, 99MTc-RBC denaturasi	Limpa	Infeksi/peradangan
99MTc-MAA, Xe-133, Kr-81m, 99MTc-DTPA	Paru-paru	Emboli, enfisema, infeksi, fungsi dan peredaran darah
Teknetum-99 (Tc-99)		Yang disuntikkan kedalam pembuluh darah akan akan diserap terutama oleh jaringan yang rusak pada organ tertentu, seperti jantung, hati dan paru- paru. Sebaliknya, TI-201 terutama akan diserap oleh jaringan sehat pada organ  jantung. Oleh karena itu, kedua radioisotop itu digunakan bersama-sama untuk mendeteksi kerusakan jantung.